五金记者提问：外地患者来京就诊需求较大，在目前情况下如何既做好疫情防控又能兼顾解决外地患者来京就诊问题？

　　北京市优质医疗卫生资源相对比较丰富，外地患者来京就诊是客观存在的。2019年北京市医疗机构诊疗人次数超过2.6亿人次，其中外地来京患者约占三分之一。疫情发生以来，为做好首都疫情防控工作，北京市采取了一系列有针对性的防控措施j9游会真人游戏第一品牌北京市新冠肺炎疫情防控工作第108次新闻发布会，包括医疗机构实施非急诊全面预约服务以及加强核酸筛查等，这些措施对做好首都疫情防控起到了积极作用。5月11日，市卫生健康委、主任雷海潮同志在国务院联防联控新闻发布会上指出，北京市在坚持非急诊全面预约服务的同时，将利用对口支援、远程诊疗等方式为外地患者提供医疗服务，并适时公布北京医疗卫生机构帮扶京外医疗单位的名单（点击查看名单）等信息。

　　根据中央对口帮扶和健康扶贫的部署要求，北京负责向新疆、、青海、河北、内蒙古、河南、湖北、宁夏、辽宁9个省百余个市（县）派驻了医疗队或医疗人员，在当地开展门诊、手术、会诊、人才培养等诊疗服务和技术帮扶。帮扶专家涵盖了内科、外科、儿科、妇产科、眼科、骨科、护理等五十余个专业科室，能够为当地患者提供医疗服务保障。

　　为落实脱贫攻坚任务，加强首都疫情防控，减少外地患者往来风险，同时，也是落实医改相关要求，我们将继续坚持在二级及以上医疗机构实施非急诊全面预约服务。同时，为方便受援地患者就近诊疗，使外地患者不出省就能获得首都北京的优质医疗资源，有效减轻患者就医负担，助力受援地如期打赢脱贫攻坚战，外地患者可查询北京市对口帮扶机构和科室名单解决就医需求，疑难重症患者也可利用当地医院与北京相关医院的帮扶关系和远程服务等方式。相关信息今日已在北京市卫生健康委网站和健康北京微信公众号上进行了公布，请大家关注并查询使用。

　　5月2日，健康北京行动推进委员会办公室等十部门联合发布了《首都市民卫生健康公约》。从本周起，我们将组织相关领域专家，对公约的十条内容进行深度解析和宣传。5月的第三周，也就是5月17日至23日是第六个全国全民营养周，5月20日，我们还将迎来第31个中国学生营养日。今天我们宣传的主题就是合理膳食。

　　《首都市民卫生健康公约》第一条提出：合理膳食——食物多样搭配，减油减盐减糖。营养学上将食物分为谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽畜蛋奶类、大豆坚果类和纯能量食物五大类，每一类都有自己的代表性食物和不同的营养特点，单一类别的食物无法满足所需的各种营养素，因此我们需要将各类食物混搭起来吃，取长补短，共同构成平衡膳食。

　　营养学专家指出，每餐饮食中都要有谷薯类，而且不能全是细粮，要搭配1/4至1/3的粗粮。另外还要包含蔬菜水果类、鱼禽畜蛋类、奶、大豆、坚果类。综合起来讲，就是要做到主食副食搭配、粗粮细粮搭配、荤菜素菜搭配。同一类别下的食物品种互换，可以使我们的膳食营养更丰富，比如蔬菜类别中包含了油菜、菠菜、胡萝卜等不同的品种，我们可以经常换着吃，而且应该深色蔬菜占一半。做到平均每天摄入12种、每周25种以上食物，也就是常说的不挑食、不偏食、食物多样化。

　　对于重点人群，饮食上也应有不同。对于中小学生，每天至少摄入300至500克蔬菜、200至350克水果，蔬菜水果种类每天不少于4种，新鲜蔬菜水果富含维生素C、膳食纤维、植物化学物等，对提高孩子的免疫力有好处。每天还应该要保证1个鸡蛋、1杯牛奶、1杯豆浆以及适量的鱼肉来满足蛋白质需求。

　　对于老年朋友，每天应至少摄入12种食物，不仅品种要多，颜色也要多。早餐要有主食、一个鸡蛋、一杯牛奶，最好还有蔬菜或水果；中餐和晚餐每餐至少要有一个主食、一个荤菜、一个素菜、一小份粥或汤羹类食物。在饮食上，老年朋友不要追求简单朴素，充满创意的混搭才是提高饮食质量从而促进健康的法宝。

　　对于准妈妈们，没有哪一种食物能提供准妈妈所需的全部营养素，所以食物多样才是保证孕期合理营养的硬道理！每天谷薯类、蔬菜水果类、鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类样样不能少。而且，在一周内每类食物还要换着样的吃，不能长期只吃一种主食，也不能只吃畜肉，不吃鱼肉、禽肉，每天保证深色蔬菜占蔬菜总重量的1/2以上。

　　此外，还需要养成清淡的饮食习惯，习惯培养需要从小开始、循序渐进。提倡人均每日食盐摄入量不超过5克，人均每日食用油摄入量不超过25至30克，人均每日添加糖摄入量不超过25克。可以使用盐勺、油壶等计量工具控制油、盐使用量。烹调时选用新鲜食材，多用天然提香、蒸煮等烹调方式，减少油、盐、糖的使用。少吃高盐食品和油炸食品，如熏肉、腌菜、酱类等，少喝或不喝含糖饮料，学会阅读营养标签以了解隐藏的油、盐、糖。水是膳食的重要组成部分，不可或缺，推荐每日饮用白开水或淡茶水。

　　健康中国，营养先行，今年全民营养周的主题是“合理膳食、免疫基石”，在此，也呼吁广大市民认真践行《首都市民卫生健康公约》，积极参加合理膳食健康行动，科学搭配日常饮食，打好身体健康的基础，为抗击疫情做出自己应有的努力。

　　中央指导组专家、国家中医医疗救治专家组副组长，武汉江夏方舱医院党委、院长，北京中医医院党委、院长刘清泉介绍驰援武汉开展中医防疫有关情况：

　　作为新中国成立以来发生的传播速度最快、感染范围最广、防控难度最大的一次重大突发公共卫生事件，中医的参与力度和难度也是前所未有的。全国29个省市有4900余名中医药人员驰援湖北，约占援鄂医护人员总数的13%。在没有特效药和疫苗的情况下，中医药首次大范围有组织地实施早期干预。首次全面管理一个医院，首次整建制接管病区，首次中西医全程联合巡诊和查房，首次在重型、危重型患者救治中深度介入，探索形成了以中医药为特色、中西医结合救治患者的系统方案，筛选出“三方三药”，中医药服务覆盖了预防、治疗和康复全过程。

　　这次疫情防控，中医药广泛运用在新冠肺炎的治疗，深入介入诊疗全过程，有效发挥了积极作用，助力全国疫情局势实现逆转。数据显示，全国新冠肺炎确诊病例中，有74187人使用了中医药，占91.5%，其中湖北省有61449人使用了中医药，占90.6%。临床疗效观察显示，中医药总有效率达到了90%以上。中医药能够有效缓解症状，能够减少轻型、普通型向重型发展，能够提高治愈率、降低病亡率，能够促进恢复期人群机体康复。

　　疫情发生后，北京市也同样采取了分级分区的策略，建立了每日专家评估体系和重症会诊体系，选派优秀医务人员增援到定点医院，保证危重症病人救治成功。截至5月17日24时，北京市确诊患者593例，在院6例。中医药参与救治了绝大多数病例，治疗率为90%。在中医药治疗患者中，使用中药汤药的比例85%。中医药治疗总有效率，包括治愈出院和症状改善为97.7%。

　　1月21日，我受国家卫生健康委员会、国家中医药管理局委派，紧急奔赴武汉，开展新冠肺炎的中医救治。我们专家组到定点医院先后会诊重症患者百余人，收集病例资料，经过研讨，初步拟订了《新型冠状病毒感染的肺炎中医证治方案》（第一版），提交国家中医药管理局，后纳入国家卫生健康委第三版诊疗方案发布，为全国中医药广泛参与救治新冠肺炎病患奠定了坚实基础。

　　1月27日，我作为中央指导组专家组成员、国家中医医疗救治专家组副组长，第二次赴鄂，督查指导中医药在治疗新冠肺炎应用情况。目的就是总结经验和规律，明确中医治疗思路和方法，大力推进中医药在整个疫情防控、救治中的临床应用工作，达到提高治愈率、降低病亡率的目的。

　　在武汉抗疫的两个多月里，我认为中西医结合治疗仍然是治疗方案中的一个亮点，也是核心技术之一。其中，中医药的治疗在很多环节都起到了重要作用。

　　第一，中医药参与救治使关口前移，即对相当一部分轻症、普通、疑似和密切接触有临床症状的病人及早地进行中医治疗后，使得这一群体进展为重症和危重症的几率大大减少，也凸显出中医“治未病”的理念。

　　第二，对于重症和危重症的病人，中西医结合治疗也发挥了重要作用。中医关键环节的参与和西医关键环节治疗的有机结合，使得双方有了互补的概念，对降低病亡率起到了非常好的作用。此次疫情，西医对于挽救生命起到核心作用，中医治疗也起到了关键作用，中西医取长补短，配合治疗，江夏方舱医院成为了中国方案的一个显著标志。

　　2月14日，首个国家中医医疗队接管武汉江夏方舱医院开舱，我担任医院临时党委、院长。这里的医务人员由来自天津、江苏、河南、湖南j9九游会、陕西5省市的5支医疗队360余人组成，采取中西医结合、以中医为主的方法救治轻症新冠肺炎患者。医院运行26天，收治患者564人次，实现了“三个零”：病人零转重、零复阳、医护人员零感染。有效证实了中医药的救治力量。

　　从非典到新冠，中医药发挥越来越重要的作用，我们要正视自己的力量，发挥好自己的力量。中医是在几千年传承中不断总结和发展的中国传统医学，西医是结合了现代科学技术的西医科学。中医和西医，各有各的优势，各有各的擅长，我们要把两种医学融合发展，呈现出我们中国医学的优势和特点，更好地保障百姓的生命健康。

　　流行病学调查是传染病控制最基础的工作，也是疾控中心的重要核心职责。通过对新冠肺炎疑似病例、确诊病例和无症状感染者以及聚集性疫情进行流行病学调查，可以查清传染来源，探索疾病特征，判定和追踪密切接触者，阻断病毒的传播。北京市疾控中心坚决贯彻中央疫情防控的重大决策，严格落实北京疫情防控领导小组医疗保障组的防控措施，始终以昂扬向上的精神状态投入到疫情防控工作中。流调工作遵从“两快、三准、四从严”的原则，坚决遏制疫情的传播。

　　一是响应要快。在疫情之初，市疾控中心即高度重视流调工作，市区疾控中心组建了522人的流调队伍，分布在16区待命，24小时值守，接到疫情报告后立即赶赴现场开展调查。

　　二是发现病患要快。市疾控中心联合门大数据专班，打造了全覆盖、无死角的流调快速处置网络，大大提高了发现病例、找到病例的效率，为及时控制疫情节约了时间。

　　一是首发病例要找准，首发病例是群体中第一个出现症状的病例，及时准确的找到首发病例，并以他为中心判定密接，从而有效控制风险人群，就会较快控制疫情。

　　二是询问发病过程要准，流调时要仔细询问患者发病过程，明确最早发病时间，将出现发热、乏力、干咳、鼻塞、流涕、咽痛、腹泻等任何一种症状或不适的时间作为发病时间，可以有效避免因发病时间误判而导致密切接触者遗漏的情况。

　　三是核酸检测要采准，这样才能获得病例和风险人群的真实感染情况，完善流调证据链条，提高溯源调查成功率。

　　一是从严判定密切接触者。根据世卫组织指南，北京的方案在国家方案规定的密切接触者基础上，从严判定密切接触者的范围，即将疑似病例或确诊病例症状出现时间前2天扩大到前4天接触的人群，尽最大可能不漏掉一个密切接触者。

　　二是从严排查病例周边范围。当病例、 密切接触者涉及到医院、机关单位、写字楼、商场、工地、学校等集体单位或场所时，市区疾控中心会进一步扩大排查范围，增加核酸检测力度，最大限度控制疫情蔓延。

　　三是从严横转协查病例密接。北京始终坚持疫情防控全国一盘棋，发现外省密接必须当天横转外省，记得最多的一个病例密接209人，分布在24个省，当天我们工作人员全部传发并确认完毕已是凌晨5点。

　　四是从严调查聚集性疫情。聚集性疫情涉及病例多、波及范围广、溯源困难、传播容易，极易造成大面积暴发，因此我市一直严格流调，严格管控。

　　高水平的流调是切实遏制疫情传播的关键环节，但实际工作中却经常遇到各种各样的困难。比如，询问困难，只有完全掌握病例发病前14天到隔离前的活动轨迹，时间上不留空白，才能准确溯源，切实做到密切接触者不漏一人，我们的流调人员会通过特殊时间节点，如节假日、北京下第一场雪等、标志性人物和事件、手机支付记录等提示和帮助病例回忆；比如，查找困难，由于很多时候，接受流调的人员不能完全记住14天的活动轨迹，这就需要借助监控录像，但有时为了确认一个细节,需要查看录像几个小时甚至十几个小时；比如，有些病例配合程度低，这时我们的流调队员需要耐心地做好解释工作，讲解新冠肺炎的知识以及流调的目的、意义等，鼓励病例积极配合流调和临床治疗，增加其战胜疾病的信心。还比如，也有个别病例隐瞒行程、接触过的人、国外就医史等，这就需要我们的流调队员及时甄别信息的准确性，对于难以查明的关键环节，必要时我们会通过联防联控机制，在相关部门的支持下，对病例的流行病学史进行核实和明确。

　　流行病学调查需要社会和人群的良好配合，我们的工作得到了广大市民的理解和积极配合。截至5月17日24时，全市共计完成流调2800余例。目前疾控机构外防输入、内防反弹的任务依然艰巨，我们丝毫不能松懈，将密切关注疫情变化，继续加强流调工作的敏感性、准确性，24小时守护首都的安全，以更高的责任和标准，坚决打赢疫情防控阻击战。

　　记者提问：北京市疾控中心的实验室在此次新冠肺炎疫情防控中主要扮演了什么样的角色，又承担了哪些工作？

　　实验室检测工作是疫情防控的重要技术支撑之一，检测数据是采取防控措施的依据，也是评价防控效果的指标，还是调整防控策略的关键。北京市疾控中心的实验室在此次疫情防控中发挥了重要的技术支撑作用。

　　一是做好技术储备和技术把关。根据湖北武汉疫情，我们中心从今年初就建立了新冠病毒核酸检测方法，为及时发现病例打好基础。在疫情初期，检测任务主要由市疾控中心承担，曾在一昼夜检测近700份样本。随着检测机构的增加，遇到急难险重的任务，市疾控中心要起到把关和救火队的作用，比如在小汤山医院启用之初尚未具备完全检测能力时，紧急派出移动检测实验车和检测人员进行支援检测近1个月。我中心实验室检测人员24小时值守，至今累计完成20000余份样本的检测。另外，我们还通过持续监测本地病例病毒基因变异情况、对境外输入病例的病毒开展基因测序、分析国内外病毒的差异等方式密切关注新冠病毒分子流行病学变化，为预测疫情发展趋势、调整防控措施提供科学依据。

　　二是对检测的关键环节优化评估，及时提出改进建议。检测试剂是影响检测结果准确性的关键因素，今年1月，我们对获批的全部试剂进行了灵敏度和准确度技术评估，并持续进行质量监测，不断优化检测策略，如在风险较高时采用双试剂检测，尽量排除“假阴性”结果；还通过发布混检技术规范，在确保结果准确的前提下，提高检测效率、降低检测成本。

　　三是做好全市检测机构的质量控制。为适应防控工作的需求，检测工作由最开始的只有市疾控中心承担，逐步增加到目前的70家检测机构，每天检测量达到5.1万个样本。为此，我们编写发布了《新型冠状病毒检测质控与实验室生物安全管理规范》等4个技术文件j9九游会，分别对新型冠状病毒核酸检测的样品采集、样本运输和交接、检测流程、质控要求、人员防护、样本溢撒事故处理等提出明确要求，提高检测质量、保证生物安全。为确保各检测机构检测结果的准确性，我们通过发放考核样本，对其检测的样本进行复核检测等方式对检测机构的能力进行技术评估和考核，截至目前，已累计发放考核样本735个，检测结果准确率为100%，我市全部核酸检测机构累计检测的样本数已超过65万份，为我市疫情防控提供了坚实可靠的技术支撑。

　　5月17日下午4点许，西城区疾控中心接到辖区医疗机构发热门诊报告，西城区复兴门内大街55号出现多起发热病例，经连夜排查，截至今日凌晨1时，西城区5家医疗机构发热门诊共接诊该单位相关患者33例。西城区区委区政府高度重视，立即启动应急响应，迅速开展流行病学调查和医疗救治工作，同时，对该办公场所进行环境采样检测。目前，33例患者经临床诊断以细菌性呼吸道感染为主，截至今日15时，新冠病毒核酸检测均呈阴性，呼吸道多病原检测中，多人A组乙型溶血性链球菌呈阳性。目前，患者均遵医嘱居家观察治疗，无住院病例，无重症病例。

　　结合目前流行病学调查、临床表现及实验室检测结果，经专家组研判，已排除新冠肺炎病例，多数患者自述发热与近期使用中央空调有关，初步确定为共同暴露因素导致的集体性发热，病原体初步判断为A组乙型溶血性链球菌。

　　目前，疾控机构已深入开展流行病学调查，指导该办公场所落实主体责任，严格加强员工的健康监测与缺勤追踪，并做好办公场所的中央空调与外环境的清洁消毒工作。下一步j9九游会，我们将继续做好后续病例追踪调查和患者诊疗工作。

　　使用空调前应进行清洗，中央空调应进行定期检测，使用专业消毒剂防止空调内积攒的病菌和螨虫造成呼吸道感染。

　　开空调时暂不要关闭门窗，空气流通一段时间后再关闭门窗；使用中央空调时应提高新风率，并保持一定的空气流动和自然通风。

　　长期在空调房间里工作和生活者，应注意增加户外活动，接触阳光，呼吸新鲜空气。返回搜狐，查看更多