五金不能掰开，缓释片外层是凝胶，能让二甲双胍在胃肠道长时间的定量释放，吸收更缓慢，平稳。如果掰开服用，就失去了缓释的效果。

　　漏服时间＜1小时j9游会真人游戏第一品牌，可以按照原剂量服用；漏服时间＞1小时，可原剂量或减量服用，具体需要根据个人情况；如果是已经到了下一次再次使用二甲双胍的时间，不用增加药量，按原剂量服用即可。

　　胃肠反应：多出现在治疗的早期（绝大多数发生在前10周），包括腹泻、恶心、呕吐、胃胀、乏力、消化不良、腹部不适等。

　　可以从小剂量开始吃，建立耐受后逐渐加量，就能减少治疗初期不良反应。如果患者吃了普通片肠胃反应比较大，可以试试用缓释剂型和肠溶片剂。

　　维生素B12缺乏：服用二甲双胍可能会引起维生素B12水平的下降j9游会真人游戏第一品牌。使用二甲双胍超过4年，每年检查1次维生素B12水平，如果缺乏就在医生的指导下通过口服维生素B12制剂或肌内注射补充维生素B12。

　　二甲双胍通过胃肠道被消化吸收后，直接进入血液循环，不经过肝脏代谢，不伤肝脏；二甲双胍经肾脏排泄，但肾功能正常的人使用，不会损伤肾脏。不过，如果肝功能受损j9游会真人游戏第一品牌、肾功能不全时，谨慎服用，具体可咨询医生。

　　二甲双胍的副作用和剂量并不成正比，例如二甲双胍的口服量从1克增长到2克，副作用并不会跟着剂量的增加成倍增长。

　　二甲双胍起效的最小推荐剂量为0.5克/天，最佳有效剂量为2克/天。普通片可用的最大剂量为2.55克/天，缓释剂型最大用量为2.0克/天。

　　二甲双胍与影响二甲双胍吸收或排泄的药物（如西咪替丁、头孢氨苄、乙胺嘧啶、抗胆碱药物等）联合应用时，要减少二甲双胍的用量。

　　二甲双胍与华法林合用增加抗凝血作用；碘造影剂与二甲双胍品合用，增加肾脏毒性及乳酸酸中毒风险。

　　一些可引起血糖升高的药物（如：利尿剂、糖皮质激素、吩噻嗪、甲状腺制剂、雌激素、口服避孕药、苯妥英、烟碱酸等）与二甲双胍联用一段时间后，如突然停用，要密切注意低血糖的发生。j9九游会二甲双胍怎么吃副作用小？什么时间吃最好？能掰开吃吗？漏吃要补服吗？